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在家昏睡2天才知道是脑出血!术后患者清醒、家属满意!

患者男,45岁。因“发现意识不清2天余"来我院就诊。家属诉患者于4天前与邻居聊天时诉头晕(具体不详),当时邻居建议口服感冒药(具体剂量不详),之后情况不详。约2两天后邻居前往患者家中,发现患者已倒地,意识不清、呼之无反应;无恶心、呕吐,无大小便失禁,无抽搐,无四肢震颤、无眼球震颤,无面部青紫。随后邻居通知家属后送至我院就诊,门诊行相关检查后以“硬膜下血肿、脑疝”收住神经外科。患者自发病以来神志呈浅昏迷状。

此次,经省卫健委批准,柔性引进胡永成教授,将为我院骨科注入新鲜血液,进一步助力学科临床、教学、科研水平蓬勃发展。胡永成教授作为骨科专业领域的权威专家,掌握国际前沿知识和技术,与我院展开合作,将国内外先进技术、多年临床经验和学术成果引进我院,为我院提供诊疗技术指导,有利于我院全体医师及时了解最新的学术动态,开阔视野,启发思路,不断增加新的科学技术知识,促进诊疗水平的提高。


患者既往史:高血压。

入院时患者呈浅昏迷状,呼之无反应,疼痛刺激迟钝,格拉斯评分5分,左侧瞳孔约2.0mm,右侧瞳孔约2.5mm,对光反射迟钝。颈软无抵抗,双肺底可闻及少量湿性啰音,心率71次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音4次/分。双下肢无明显水肿。神经系统检查:右侧巴氏征可疑阳性,左侧正常。2020-10-07:门诊头颅、胸部CT:1.考虑右侧额颞部慢性硬膜下血肿、并脑疝形成,脑肿胀。

我院神经外科医生向患者家属详细介绍病情及手术方式。目前我院神经外科引进立体定向颅内血肿清除术,只需在局部麻醉下头皮切5mm切口,直径3.5mm的软管精准放置血肿区清除血肿。该项手术技术对患者创伤小,术后恢复快。患者家属充分了解手术优势和技术先进性,同意手术。通过各专业科室医护人员的密切配合,30分钟完成术前准备,患者在局麻下带立体定向CT扫描后进入手术室,40分钟后完成手术,整个手术过程从术前准备到手术结束只用了一小时,术后患者转入ICU继续治疗,现患者病情平稳,恢复良好。


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