【科普】世界杯来临，这些常见足球运动损伤你不可不知！

万众期待的世界杯赛事火热开启，绿茵场上的冲刺、变向、急停、射门，每一个瞬间都热血沸腾。无论是职业球员征战赛场，还是球迷下场复刻名场面、日常踢球健身，足踝都是足球运动的“核心发力枢纽”，也是最脆弱的受伤重灾区。

运动医学数据显示，足球运动中45%以上的急性损伤集中在足踝部位，远超膝盖、大腿等部位。很多人觉得崴脚、脚踝酸痛是小伤，忍忍就好，殊不知一次不当处理，就可能落下习惯性崴脚、慢性脚踝疼痛，甚至伴随职业球员专属的“足球踝”后遗症，彻底影响踢球状态。

在膝关节内，交叉韧带有前后两条，前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带最重要的作用之一是在膝关节运动当中防止胫骨相对于股骨前移，同时前叉也可以防止小腿过度的旋转。前交叉韧带断裂一般是由于膝关节扭伤、过伸或过度外展造成。绝大多数前交叉韧带断裂一般需要手术治疗，即关节镜下前交叉韧带重建术。

在足球运动中，踝关节扭伤堪称足球爱好者的“必修课”。当急停变向、踩踏不稳或对抗摔倒时，踝关节容易过度内翻或外翻，导致外侧副韧带受损。这种损伤不仅带来剧烈疼痛，还会导致肿胀、活动受限，严重者可能数月无法重返球场，还可能出现踝关节骨折，需要手术干预。单纯扭伤经过RICE原则处理，可帮助运动员尽早重返比赛。

不过，踝关节一旦受伤，复发率高达40-70%。这是因为韧带损伤后，即使表面愈合，其本体感觉和稳定功能也难以完全恢复。科学热身与系统防护成为预防踝关节损伤的关键防线。

半月板损伤，是运动员另一种常见的膝伤。半月板是股骨和胫骨之间的吸震软骨，与成人相比，儿童半月板的血液供应更好，因此如果是孩子发生靠近关节囊的半月板撕裂，有时在不必开刀的情况下可以自行愈合。不过，一般成人半月板发生撕裂后皆需要手术。治疗的关键是及早的诊治，这样可以避免半月板损伤的加重，恢复半月板的完整性及稳定性。

频繁射门、大力抽射、极速冲刺，会让跟腱持续处于紧张牵拉状态。热身不足、发力过猛、长期劳损，会引发跟腱无菌性炎症，表现为脚后跟上方酸痛、按压疼痛，发力射门时痛感加剧，严重可能导致跟腱断裂。

跟腱断裂是跟腱组织的断裂，踢球的时候由于突然加速或者足跟后侧直接撞击导致。跟腱断裂后早期是绝对不可以再踢球的，可以通过手术修复，愈合以后在专业医师指导下循序渐进进行功能锻炼，只有这样才能够让跟腱组织逐渐恢复健康，但是即使手术修复也会影响弹跳力和爆发力。

腘绳肌不是一块肌肉，它实际上是一组三块不同的肌肉，它们从骨盆一直延伸到大腿后侧的膝盖，它们统称为腘绳肌。其工作原理是随着膝盖的弯曲而拉长和收缩，目的是控制奔跑时腿部的摆动。所以它的损伤通常是因为疾跑所引起。

腘绳肌拉伤并不仅限于专业运动员，在业余运动爱好者中也十分常见。如不进行正确的康复，会出现反复拉伤，难以痊愈的状况，给患者的运动带来极大的影响。

足球踝，顾名思义，是足球运动员的标志性损伤，也是业余爱好者的隐形隐患。长期反复的脚踝屈伸、碰撞、超负荷发力，会导致踝关节前侧骨质增生、滑膜卡压，形成慢性炎症。

典型症状：脚踝背屈发力、踮脚射门、冲刺蹬地时刺痛，晨起脚踝僵硬，长时间踢球后酸胀无力，休息后稍有缓解，反复迁延难愈，严重时会直接限制跑动、变向动作。

草皮趾是一种常见于运动人群的足部损伤，是一种发生在大脚趾根部的急性损伤。运动时，急停变向、门前捅射、带球踩住草皮打滑、铲球前脚掌卡地时易高发。足球、篮球、橄榄球等需急停、跳跃的运动员，45%职业橄榄球运动员曾受此困扰。

典型症状：大脚趾根部脚背处肿胀压痛，踮脚、蹬地发力、起步加速剧痛，穿球鞋挤脚就疼；轻症走路隐痛，严重会韧带撕裂、关节积液，长期拖延变成慢性大脚趾发力无力，没法加速射门。若未及时治疗，可能引发慢性疼痛、踇僵硬甚至畸形（如拇外翻）。

下胫腓联合韧带损伤（俗称 “高位踝扭伤”）是指连接胫骨和腓骨的下胫腓联合韧带受到外力作用后发生的损伤，包括韧带拉伤、部分撕裂或完全断裂。

下胫腓联合韧带损伤在所有踝关节扭伤中占比 1%-10%，约 10% 的踝关节骨折合并此类损伤，最常见的致病因素为旋转暴力，尤以旋后 - 外旋、旋前 - 外旋损伤机制为主。若诊疗不当，极易造成患者慢性踝关节疼痛、功能受限、反复不稳，甚至提前出现踝关节骨关节炎。

第5跖骨骨折是一种常见、特殊且重要的骨折，常发生于足部跖屈、前足内翻时，如扭伤、砸伤、车祸等。腓骨短肌猛烈收缩，可发生第5跖骨骨折。如果治疗不当易引起足负重发生改变、延迟愈合、骨不连，远期将带来如关节疼痛、关节功能障碍等并发症。

典型症状：脚外侧中间位置剧烈刺痛、按压剧痛、落地不敢发力、局部迅速肿胀。